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膝蓋腫痛久未癒恐是半月板後角破裂

(健康醫自慰玩具療網／林怡亭報導)

一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫，治療後仍然疼痛跛行，轉赴臺北醫學大學附設醫院求診，經檢查後發現是膝蓋內側半月板後角破裂，膝蓋缺少緩衝，上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊，導致膝蓋越來越痛。醫師提醒，內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似，若未對症下藥，延誤治療，最終恐須置換人工關節。

膝蓋運動啪一聲恐是半月板破裂

臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示，許多民眾對於內側半月板後角破裂相當陌生，半月板分為外側、內側，作為緩衝，吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋。內側半月板一旦破裂，不再附著於軟骨並產生位移，無法發揮緩衝功能。破裂通常與退化有關，中年女性常見，多數先前沒有明顯創傷病史，或只是蹲下、上下樓梯時，膝關節過度彎曲，聽到「啪」一聲，關節馬上腫起來，短時間內無法行走，之後持續腫痛。

症狀似退化性關節炎易混淆治療

值得注意的是，半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似，常被當成退化性關節炎治療，服藥、打針只能緩解症狀，不僅無法痊癒，也會惡化；吳家麟建議，若關節持續積水不消、疼痛、行走卡住或異音出現，最好及早就醫，核磁共振造影(MRI)是診斷的首選方式。若經確診，初期可採取保守治療，如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具，不過效果有限。

脛骨微創手術復原快需多元評估

經脛骨骨隧道縫合手術屬微創手術，主要能恢復脛骨股骨接觸壓力和接觸面積，也由於隧道鑽孔提供從骨髓來的生長因子和幹細胞，可增強半月板癒合；研究指出，追蹤五年的臨床修補縫合效果良好。不過，吳家麟主任也發現，手術效果和組織損傷程度、年紀、BMI值相關，必須由醫師評估對象。

若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿，較適合接受高位脛骨截骨手術，吳家麟指出，藉由力線的矯正，讓內側關節壓力減低，使關節軟骨得以增生，相較傳統全膝置換手術，安全性較高、關節靈活度提升，術後恢復期約兩個月，痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。不論何種手術，吳家麟主任強調，術後復健是影響日後生活品質的關鍵，病患應多於日光下運動復健。

郭采潔：不覺得吻一下更好嗎？主動甜蜜KISS人夫

CHOCO TV跟播陸劇《遠大前程》，由陳思誠、佟麗婭、袁弘、郭采潔主演。郭采潔為了劇情還主動要求增加與陳思誠的吻戲，陳思誠透露，原本劇情沒有設定要接吻，但郭采潔對他說：「不覺得吻一下更好嗎？」陳思誠更笑說：「我得奉獻自己嘛！」

《遠大前程》中，陳思誠與佟麗婭飾演一對歡喜冤家，感情發展之快，戀愛閃婚。另外，郭采潔與袁弘感情充滿糾葛，卻又覬覦陳思誠。郭采潔與陳思誠戲中的感情發展，也常讓陳思誠正宮嬌妻佟麗婭看在眼裡，佟麗婭用「情敵」形容郭采潔，還笑說：「陳思誠經常在我眼前和郭采潔演感情戲，還有吻戲。」言談中透露相當吃醋。

▲佟麗婭與陳思誠演出一對歡喜冤家。（圖／CHOCO TV提供，提供，2018.04.23）

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